現代东说念主3C不離身，使得近距離用眼需求大增，「近視」已成為广阔的端淑病。長時間配戴安逸眼鏡或隱形眼鏡進行日常活動相當未便，這也讓近視雷弓手術討論度倍增，施作念需求大幅提高，致使成為時卑鄙行趨勢。 但是人妖 telegram，還是有許多东说念主對近視雷射抱抓著「期待又怕受傷害」的情愫，畢竟要在「靈魂之窗」上動手術，加上網路討論聲浪正反兩極，讓东说念主感到相當擔憂。像是會有後遺症嗎？術後眩光問題？作念完還是會近視？邀請專業醫師全面领会。

專科醫師领会近視發生原因

濰視眼科台中院主治醫師許承儒示意，近視是指外來光線經眼球的角膜及水晶體屈折後，沒有精準聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前，形成一個浑沌影像。可分红屈光近視和軸性近視，發生原因包含遺傳、環境、用眼習慣等。

軸性近視：因為眼軸長度異常加多，導致眼球前段折射力和眼軸長度合作欠安，光線在還沒到達視網膜前就聚焦，形成一般眼軸每加多 1mm，就加多 3 個屈光度的折射力，即加多 300 度近視。 屈光近視：眼軸宽泛，但角膜或水晶體屈折異常所致，又分红角膜性近視、水晶體性近視等。 市面上近視雷射形式偏激優缺點

許承儒醫師示意，近視雷射依手術削切的深度分红「深層手術」和「表層手術」，透過「減少角膜基質層的厚度」，來改變角膜弧度，讓影像聚焦視網膜上，讓視力不再需要外物幫忙即可看得明晰，市面上取出度數共有三種常見雷射形式，全智能SMART TransPRK、醫師操作機器的LASIK及醫師手動介入的SMILE。

製瓣手術，LASIK(雷射屈光角膜層狀重塑術或飛秒無刀雷射) 手術過程：先從削切角膜表層掀開，從切口使用飛秒或準分子雷射汽化角膜厚度，再將角膜瓣蓋回。 適用對象：近視 150-1200 度。 優點：術後恢復時間快、凄惨感低，手術適用範圍廣。 缺點：抓續存在角膜瓣相關風險。 微創手術｜SMILE、SMILE Pro及SMART Pro(全飛秒無刀雷射) 手術過程：無需製作角膜瓣，從角膜表層開2〜4mm的切口，使用飛秒雷射製作微透鏡、再以鑷子從切口手動拉出透鏡。 適用對象：近視500-1000度、散光500度以下的病患。 優點：傷口小、凄惨少、能幸免角膜瓣併發症。 缺點：仰賴醫師技術，對於低度數矯正的難度偏高(因透鏡薄，不易取出)。 全智妙手術｜SMART transPRK(零接觸準分子近視雷射) 手術過程：平直以準分子施作念於上皮細胞偏激下基質層，恭候上皮層更生後，視力即能獲得矯正。 適用對象：客製成度高，一般200-800度，主要評估角膜厚度(濰視眼科最高度數案例為1300度) 。 優點：沒有開放式切口，整體角膜結構穩固，表層手術保留相對較多的基質層厚度。 缺點：恢復期相對較長。 近視雷弓手術比較表（2024費用、風險及後遺症統整）

價格上，不同醫療院所對應不同的術式，手術費用會有所不同。一般來說，LASIK大約落在 4〜10 萬元不等的决策、Smile or Smile Pro則在 10〜15 萬元、SMART transPRK則約 8〜11 萬元，而後續回診或是用藥費用則是視各醫療院所規定酌收。

快了解！近視雷射的 10 广阔市傳說 Q1：近視雷射術後隔天就能上班？

術後修護期可分為「傷口恢復期」及「視力穩按时」，傷口恢復期會依據術式不同而有時間差異；視力穩按时會因個东说念主體質而有所不同，但都建議觀察 3〜6 個月，視力狀況會逐漸穩定恢復到最好視力值。 SMART transPRK因平直施作念在角膜名义上皮細胞，術後 3〜5 天恭候角膜上皮更生時，依照個东说念主狀況可能會出現畏光、痠澀、異物等，不過也有东说念主沒有太大的感受，視力值約 1～3 個月會逐漸穩定。 LASIK為深層手術，傷口有角膜瓣保護，術後傷口恢復快；Smile也屬於深層手術，因取出透鏡，傷口恢復較 LASIK慢，不過比SMART transPRK快。但兩者術後容易有水霧感影響視覺品質，約需 1〜2 周才會退去，致使有些东说念主須恭候一個月以上，因此許醫師才會建議，無論作念哪一種手術都須觀察 3～6 個月的恢復期。

风骚老妈 Q2：現行3種近視雷弓手術對於角膜的影響？

術後剩餘的角膜厚度及角膜整體結構是維抓角膜生物力學結構穩定的主要關鍵。若是術後角膜結構不夠強壯，擔心因眼球內壓力使角膜向外膨出形成圓錐狀，變成「圓錐角膜」。 「圓錐角膜」是近視雷弓手術嚴重的併發症人妖 telegram，亦然術前檢查迫切篩選指標。「有圓錐角膜的患者不應該接纳近視雷弓手術，而術後有圓錐角膜風險的东说念主也不適合施作念，這亦然為什麼術前詳細的檢查評估如斯迫切的原因。」现在手術後剩餘角膜的國際安全標準是 250µm，濰視眼科顧及角膜穩定度及安全性則是建議保留 350µm。 3大近視雷命中，術後角膜結構以SMART transPRK保留較完好意思。有琢磨發現，隨著上皮層渐渐長回，上皮層下方會長出一層類似前彈力層的組織，因此，術後角膜生物力學結構穩固进度亦然好的。 LASIK因為手術形势的關係，多了一個角膜瓣在上方，並不是完好意思的結構；SMILE則需要销耗比較多的基質層，保留厚度是最薄的，不過它對於角膜前彈力層的耗損較少，是以術後的角膜結構還算穩固。

Q3：近視雷射術後出現霧霾、水霧感是什麼？

無論是使用 LASIK、SMILE或SMART transPRK時，當眼睛經過準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後都可能會出現暫時性的角膜發炎。 「霧霾」是發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜名义不屈整，出現視覺混濁。不過，現在術中及術後都會使用抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水來預防。可扼制傷口組織不宽泛增生亂長、使角膜恢復時達成平滑的名义。 「水霧感」則較常出現在LASIK、SMILE上，由於雷射擊發是在角膜內部，能量消亡較辞谢易，形成角膜短暫水腫及發炎。经常術後 1 週內水霧感較為明顯，大部分都在 2〜4 周可渐渐消退完畢。 許承儒醫師說明，一般來說，手術後都會給予消炎藥物及东说念主工淚液，以加速消炎消腫過程，惟有驯顺醫囑使用類固醇來抗發炎，合作穩定的回診追蹤，基本上霧霾、水霧感都不是問題

Q4：近視雷射會失敗嗎？可能產生的風險及後遺症有哪些？

近視雷射于今已發展超過 30 年，隨著醫療科技發展有著相當多的變化，像是手術形势更多、施作念機器更先進、術前檢查更詳細、醫師評估更有依據等，也因此大幅提高手術的安全性。 不過，惟有是手術就會有風險，為了避開術中可能產生的風險，必須透過愈加詳盡的術前檢查，確保眼睛狀況適合施作念；手術全程以儀器自動化進行，減少东说念主為誤差與感染機會。 術後則要驯顺醫師携带充分休息、按時點藥水，好好修護眼睛，合作穩定的回診追蹤。許醫師說，若是晦气遭受後遺症，可與醫師討論治療與補救的秩序。 她辅导，除了術前檢查評估相當迫切外，慎選手術形式亦然關鍵。像是低度近視者，若是進行深層手術如 SMILE，因為需要削切的角膜厚度少、索要的度數微透鏡薄，可能因為索要不易，產生沾黏、殘留等。

Q5：作念完近視雷射之後還會近視嗎？

每個东说念主每天的近視、散光度數等都會浮動，致使是手術當下眼睛對雷射能量的采纳、當時疲勞进度，或前晚就寝品質等，都會影響術後視力狀況，有可能發生度數殘留。 這亦然為什麼術前檢查相當迫切，透過不同廠牌儀器、自動驗光搭配主覺驗光，以及初算術後剩餘厚度是否能二次手術等，綜合各項數值，盡可能將發生的可能性裁汰。若是晦气發生，可與主治醫師討論是否二次手術矯正。 她辅导，近視雷射雖不错讓你順利擺脫眼鏡，但若是術後仍維抓像過去不良的用眼習慣，可能產生新的近視。建議術後還是要好好照顧雙眼，維抓精弃取眼習慣，幸免長時間近距離用眼，多到戶外望遠等，維抓視力健康。 此外，近視雷射是透過改變角膜形狀，矯正掉當下的近視，並無法改變眼睛裡視網膜、水晶體或內皮細胞等狀況，因此，就算使用近視雷射矯正了度數，但因為高度近視可能引發的眼睛疾病風險仍存在，應按时追蹤眼睛健康。

Q6：眩光是天生的？瞳孔大小與術後視覺品質之間的關係？

眩光大多是天生的，经常發生在角膜和水晶體，因為兩者都有屈光的功能，當水晶體變白、變硬，光線的匯聚智力就會受到影響，或是角膜淚水散布不屈均，都會產生眩光。 許承儒醫師示意，眩光的症狀，可從晚上看燈光時，肃肃光點周圍是否出現一圈光暈，八成散發出六角形射線來簡易判斷。在白日，眩光問題並不大，但到了晚上，開車時就怕會影響到安全。 傳統的近視雷弓手術，容易產生夜間眩光與治療光學區域有關。经常近視雷射的光學區至少要比瞳孔大，否則施作念後容易產生眩光。而瞳孔大小非一成不變，會受到年紀大小、視網膜狀況、環境光線等身分影響其大小。 許承儒醫師強調，经常光線越黑暗，瞳孔越大，是以雷射近視術前會進行「暗室瞳孔」檢查，以判斷在黑暗環境下瞳孔大小，來判定適不適合雷射，以及決定雷射光學區大小。 光學區作念的越大，術後視覺品質越不易受到干擾，眩光問題也越少。但光學區作念得越大，角膜厚度也會被消減的多，而每個东说念主的角膜厚度有限、眼睛狀況也不一樣，施作念光學區大小也有其極限，而非不错無限擴大。 她語重点長的說，若是要在安全的角膜厚度範圍內矯正完近視度數，但雷射光學區只可作念比較小，但夜間瞳孔又比較大，這種情況可能就不適合作念近視雷射了。

Q7：散光不错作念手術嗎？低階與高階像差透過準分子或飛秒雷射矯正的差異？

基本上，近視雷射不错矯正低階像差，如近視、散光，而遠視則因角膜結構關係，就算是雷射後還是相當容易遠視，建議與專業眼科醫師討論是否施作念。 而所謂的高階像差，包含球面像差、彗星像差、三叉像差、像散、場變、畸變等，則因為成因複雜，需藉由「前導波系統」導入精細的測量結果，讓近視雷射矯正後的視覺品質得以提高。。 现在，前導波系統可經由準分子雷射儀器搭載，LASIK、SMART transPRK可同時處理低階、高階像差；而飛秒雷射儀器則無法搭載，使得SMILE無法有用處理高階像差。

Q8：老花跟遠視不错作念手術嗎？

老花是因為眼睛睫狀肌調節智力變差，近距離看不清，拿遠才能清醒。眼睛的調節力會隨著年齡增長而愈來愈差，每個东说念主都會有老花，仅仅時間旦夕良友。老花常發生在 40 歲以後，但因為用眼習慣改變，使得老花有年輕化趨勢。 雷射術前，醫師會將年齡列入評估，患者若是年過 35 歲，就會與之充分溝通，是否运筹帷幄保留一些近視度數，以提供患者在看遠或看近時的調節力，也能裁汰眼睛疲勞的機會。 許醫師進一步說明，若是很条目視覺銳利度，確實不错將度數十足矯正，但後續若是有近距離用眼需求，可能還是需要配戴老花眼鏡；而若是不想戴老花眼鏡，手術時保留大約 50〜75 度近視，就能兼具看遠看近都明晰。

Q9：东说念主东说念主都適合作念近視雷射嗎？

許承儒醫師嚴肅的說，並不是每個东说念主都適合近視雷射，術前必須經過許多嚴謹的評估，確保術前術後的眼睛健康，驻扎任何可能的後遺症產生，如圓錐角膜、乾眼症、眩光等，也才能確保術後后果相宜期待。 而到底該不該作念近視雷射？她說，之是以想作念近視雷射，應從「個东说念主需求」來作念考量。個东说念主需求像是職業需要、運動困擾、主觀身分等；視覺條件，如角膜厚度、瞳孔大小、度數深淺，以偏激他独特狀況等。 她舉例，像是空服員、模特兒，因為职责需考慮到外在好意思觀，若配戴隱形眼鏡不適感明顯，或因為眼睛乾澀戴不住，就可想考是否要近視雷射；或時常從事戶外運動者，戴眼鏡反而形成未便，也可考慮雷射。 但要近視雷射前，還需要評估「視覺條件」，像是角膜厚度、瞳孔大小、眼睛狀況等，才能確定是否不错進行手術。許承儒醫師就曾遇過近視高達 800、900 度的患者，因為太想擺脫眼鏡而來評估，卻因為角膜厚度僅 480㎛而被退貨。 也遇過散光度術相當不穩定的患者來評估，該患者散光度數在兩三年內，就從 200 多度飆升至 400 多度，在進行角膜地圖檢查時，就發現他有圓錐角膜的狀況，也不建議他作念近視雷射。

Q10：有個都市傳說，醫師我方都不作念近視雷射？

許承儒醫師示意，這個說法是不客觀的，近視雷射不是必要的治療，而是選擇性的手術，因此，需要依據個东说念主需求而決定是否進行。她呼籲，無論是哪種職業，岂论要不要作念近視雷射，找到適合我方矯正視力的形势才是最迫切的。 像有些东说念主喜歡戴隱形眼鏡、瞳孔放大片、角膜塑型片來矯正視力，他就不會選擇作念近視雷射；若是自己配戴眼鏡或隱形眼鏡時，常會覺得眼睛不適時，可能就要想考是否接纳雷弓手術。 許多东说念主雖然有個东说念主需求想作念近視雷射，但卻因為視覺狀況不適合施作念，進而只可維抓眼鏡或隱形眼鏡矯正。許醫師笑著說，據統計，眼科醫師與他的家屬接纳雷弓手術的比例其實是遠高於一般民眾的。 因為世界在診間看到眼科醫師戴著眼鏡看診，其實他可能早已完成近視雷射，仅仅配戴著無度數的抗藍光眼鏡；也有闻明东说念主士因為眼鏡已成標誌，就算雷射了，也維抓捎带鏡框眼鏡的習慣。

何如判斷我方是否適合近視雷射

近視雷射是一項「選擇性」、「非必要性」的手術，不是每個近視的东说念主都需要進行近視雷射，需根據個东说念主需乞降生涯形式來決定，举例，覺得戴眼鏡不浅显人妖 telegram，或因為职责需求、眼睛太乾而無法捎带隱形眼鏡，你可能會考慮進行近視雷射，而選擇近視雷射需相宜哪些條件呢：

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• 費用
• 後遺